乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。乳腺自检是早期发现乳腺癌的重要手段之一,建议自青春期开始,女性每月进行一次乳房自检。如果自检中发现可疑迹象,应及时到医院乳腺专科门诊进行检查。目前,乳腺钼靶 X 线摄影检查和 B 超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。对于乳腺癌的高危人群,应根据医生建议进行更频繁的检查。病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。

乳腺癌防治:自检、检查和治疗

乳房自检

大多数乳腺癌都是患者自己首先发现的。建议女性每月进行一次乳房自检,自检可以安排在洗澡后,对着镜子仔细观察自己两侧乳房是否对称,乳头是否存在内陷或抬高,乳房皮肤是否存在局部凹陷或其他异常改变。然后,仰卧于床上,两手分别触摸对侧整个乳房和腋窝,检查有无异常硬节。检查中切忌抓捏乳房。


乳腺癌检查

自检中一旦发现可疑迹象,应及时到医院乳腺专科门诊进行检查,目前,公认乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。


乳腺钼靶X线摄影检查

实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶X线摄影检查发现的。而乳腺钼靶X线摄影普查,可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。


美国癌症协会提出以下建议:
1、35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查;
2、40岁以后每一两年检查一次;
3、50岁以后每年检查一次。


我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶X线摄影检查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。


乳腺B超检查

B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一,可与乳腺钼靶X线摄影检查结合起来使用。该方法具有无毒,无害,简便等特点,能鉴别良、恶性,囊、实性,增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性,对小于1厘米的肿块确诊困难。


乳管镜检查

如果患者有乳头溢液(流水),可以采用乳管镜检查,大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小,但在检查前,应检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg),必要时还应检测艾滋病病毒(HIV),以防止交叉感染发生。


乳腺癌病理学检查

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据,主要用于乳腺钼靶X 线摄影检查和B超检查可疑者。


病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。
1、细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。
2、组织病理学检查不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

女性应学会乳房自检,如发现可疑迹象,务必及时到医院进行乳腺专科检查。目前临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段为乳腺钼靶 X 线摄影检查和 B 超检查。前者可使 50 岁以上妇女乳腺癌死亡率下降 30%,美国癌症协会建议 35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶 X 线摄影检查,此后每两年检查一次,50 岁以后每年检查一次;后者具有无 毒、无害、简便等特点,能鉴别良恶性、囊实性、增生等乳腺疾病,但对小于 1 厘米的肿块确诊困难。如果患者有乳头溢液(流水),可采用乳管镜检查。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种,前者损伤小、痛苦少、速度快、方便易行,后者不但可以定性,还能在手术前确定肿瘤的类型,为治疗提供参考。

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